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Scheda di verifica Carrello Elevatore - Associazione CSA Training

ò i

Check list " Carrello ELEVATORE "

Azienda*

Indirizzo email Aziendale*

Tipo di Carrello*

ElettricoGas
Gasolio

Matricola*

Costruttore*

Modello*

Verifica:

> Degrado pneumatici (eliminare, per quanto possibile, presenza di corpi estranei conficcati nel battistrada)*

Conforme
Non conforme
Attenzionare
Altro/Note:

> Pressione pneumatici *

Conforme
Non conforme
Pleumatico Pieno (senza area)
Attenzionare

> Funzionamento segnalatore acustico (clacson)*

Confome
Non conforme
Non efficace
Attenzionare manutenzione straordinaria

> Verifica visiva stato dispositivo di sollevamento montanti, forche*

Conforme
Non conforme
Attenzionare

> Verifica visiva stato dispositivo di sollevamento catene, funi*

Conforme
Non conforme
Attenzionare

> Verifica visiva stato dispositivo di sollevamento tubazioni*

Conforme
Non conforme
Attenzionare

> Efficienza dei freni *

Conforme
Non conforme
Attenzionare

> Presenza di tracce a terra di olio o di elettrolita *

Presente
Non presente
Attenzionare

> Presenza di perdite di carburante *

Carrello non a combustibile
Carrello a batterie
Nessuna perdita di combustibile

> Presenza e leggibilità targhe di carico*

Presenti poco leggibili
Non presenti
Attenzionare perche non tutte idonee e/o presenti
Presenti e conformi

> Funzionamento cicalino di retromarcia*

Funzionante
Non funzionante
Attenzionare

> Funzionamento del rotallarm (girofaro)*

Conforme
Non conforme

> Integrità tettuccio di protezione*

Conforme
Non conforme
Attenzionare

> Integrità e funzionamento cintura di sicurezza*

Conforme
Non conforme
Non presente
Attenzionare

> Efficienza dello sterzo*

Conforme
Non conforme
Attenzionare

Note aggiuntive

Condizioni della verifica:*

In conformità anche alla norma UNI ISO 3691, Le vengono indicate le ispezioni visive e di corretto funzionamento che Lei dovrà eseguire ad inizio turno prima dell’uso del carrello elevatore.

Nel caso le verifiche non risultassero superate, il carrello non dovrà essere utilizzato e risulta necessario contattare il preposto per segnalare l’anomalia.

Accetto

li*

Operatore Addetto alla verifica ad inizio turno:

Nome/Cognome*

> All'attenzione del:*

Datore di Lavoro
Preposto
Dirigente
RSPP
Capo Turno
Altro

La presente verifica va attenzionata in ogni sua parete, nel rispetto delle norme vigenti.

Mister:*

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